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唐山二院完成市内首例微创骨盆骨折手术

信息来源:环渤海新闻网     时间:2018-12-6 15:17:00     阅览:153人次


环渤海新闻网消息 (黄冬梅)近日,唐山市第二医院为一名35岁女性骨盆骨折患者李丽(化名)实施了微创骨盆骨折手术。微创复位+螺钉固定具有生物力学稳定、创伤小、出血少、恢复快、大幅减少并发症、费用低廉等优势,此手术填补了唐山市空白。

    据了解,该患者自2米高处摔下,摔伤骨盆部,当即骨盆处疼痛、肿胀、不能活动,到当地医院后进行了查体、拍片、CT检查等,为求进一步治疗,慕名来到唐山市第二医院就诊,诊断为骨盆骨折(双侧骶骨、左侧髂骨粉碎骨折,左侧骶髂关节分离),入住创伤一科。

    骨盆骨折是骨科难度系数最大、风险最高的手术之一,出血量大、死亡率高,传统手术多为切开复位内固定术,但受皮肤条件、骨折类型、术野显露以及其他因素等限制,切开复位内固定术并不能解决所有问题,手术本身所带来的创伤亦是对患者身体状况的考验。在如此棘手的状态下,创伤一科主任孙柏山和骨盆髋臼骨折治疗团队一起详细研究术前CT,结合患者的整体病情,决定独辟蹊径,为他“量身定制”了一台微创手术。

    因骨盆微创手术需要各种特殊辅助器械,孙柏山及其团队几经周折才将所需器械一一联系到位。骨盆微创手术对手术床也有较高要求,需使用可以完全透过X线的碳纤维床,为了不耽误手术,他们又通过后勤保障部联络木工师傅,紧急定制了的全钉卯结构的木质手术床。

    经过创伤一科骨盆髋臼骨折治疗团队周密的术前讨论,在解放军总医院专家陈华教授以及唐山二院李力更教授的指导下,通过C臂机透视,孙柏山按计划选取切入口,通过5个1厘米的小切口,应用“微创骨盆矫正复位系统”,采用Infix及骶髂螺钉固定,完成了骨盆复位固定手术。术中损伤小,组织剥离少,未损伤血管、神经,且出血极少。手术近两个小时顺利完成,体表仅仅留下缝合两三针的小切口。

    术后患者双下肢活动良好,经过几天术后恢复,患者已尝试进行早期的功能锻炼,对于家属来说,护理起来也更加方便,这是传统开放性手术所不能比及的优势。

    据了解,骨科微创手术是必然趋势,微创的目的在于降低手术创伤、减少出血、保护骨折断端的血液供应、加速康复,但骨盆骨折仍然是一类风险高、难度大的手术,因骨盆位置深、内部脏器结构丰富、血管神经复杂,在这么一个完全闭合的空间环境里手术,对医生的外科技术和骨盆理解能力要求特别高,同时更需要一支经验丰富、且多科协作的团队来共同完成。

    唐山市第二医院所有骨科均为省级医学重点学科及省级医学临床重点专科,创伤一科是治疗骨盆髋臼骨折的特色科室,每年开展相关手术近200例。此次手术运用现代医学技术,实现了真正意义的微创,不仅有助于提升唐山市第二医院骨科的诊疗水平,而且填补了唐山市微创治疗骨盆骨折的技术空白,惠及唐山及周边更多的患者。

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